TST选择性吻合术——痔疮治疗新宠儿

　　【引言】痔疮是一种常见疾病，临床发病率较高。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团。民间俗语有云：“十人九痔”.这说明该病的发病率之高、波及面之广、给人们带来的危害之大，因此及时治疗非常重要。

　　对此，昌吉佳美医院引进了TST选择性吻合术，是无数国内外肛肠专家、教授、学者以众多肛肠技术为基础，集众多技术之所长，加以升级和改良，是在PPH术式和其他技术基础上发展起来的一种新型痔疮微创治疗技术。其治疗特点是手术操作简单，术后疼痛轻微（几乎无痛），并发症少，恢复时间短，疗效佳，患者满意度高，因此是治疗痔疮备受患者推崇的一项新宠儿。

　　【TST选择性吻合术发展由来】

　　TST微创术是PPH技术的进一步发展，亦是用吻合器代替传统手工切除治疗肛肠疾病的技术。TST手术是遵循人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护肛门的精细感觉和收缩功能。

　　TST选择性吻合术，又称开环式微创痔上粘膜切除吻合术，是以中医“分段齿形结扎术”为理论基础，发挥其合理的保留皮桥、粘膜桥的部位和数量，及结扎区呈齿形分布这一优点，结合PPH微创术使用吻合器切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织，是传统医学与现代医学在肛肠外科微创治疗痔病领域的有益结合。

　　【TST选择性吻合术手术原理】

　　TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔疮手术更加微创化。

　　【TST选择性吻合术优势】

　　1、精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。

　　2、疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。

　　3、安全性高：TST选择性吻合术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。

　　4、恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，很多可以作为门诊手术，实现随治随走。大多数患者术后5-7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。

　　【疗法对比】TST选择性吻合术 PK 传统技术

　　【TST选择性吻合术治疗优势】

　　一、精确切除脱垂部分的痔上黏膜，最大的肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性，保留正常粘膜桥，最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能，减少了手术创伤。

　　二、可根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，具有安全、可控、达到良好的治疗效果。

　　三、是痔病微创方法的继续和延伸，具有创伤小、术后疼痛少，恢复快、术后并发症及复发率极低的优点。经临床近1000例的治疗效果评估和术后跟踪，治疗全程患者几乎无痛，术后5-7天即可恢复。

　　四、微创、痛苦小、出血少、恢复快保留了肛垫，不损伤肛门括约肌，肛门部没有手术切口，最大限度的保留了肛垫的生理功能。

　　【TST选择性吻合术适应症】Ⅱ--Ⅳ度痔、环状脱垂痔、复杂性环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠黏膜脱垂、直肠息肉肿瘤等都有着理想的治疗效果。

　　【TST选择性吻合术禁忌】对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。