什么情况适合做药流?
昌吉佳美医院专家指出:是不是任何怀孕女性都可以做药物流产呢?答案是否定的,专家警示,并不是所有早孕者都适合药物流产。因此,药物流产前一定要到正规医院进行咨询和检查,医生会根据患者情况综合分析,对事宜药物流产的患者予以指导,并且交待服药前后注意事项,术后给予促进子宫恢复的药物。并且,药物流产的成功率不是百分之百,有些不全流产的,需要再进行刮宫。所以,药物流产一定要在医生的指导下进行。
那么,什么情况下适合药物流产呢?
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女,原因何在?专家指出:此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止。
一般情况下,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人会因为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
有一些患者认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。
专家指出:胎囊排出两周以后此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。
只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
专家提醒:药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者千万不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
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